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Formulaire d'inscription bénévolat

Merci de retourner par courriel à Claude Bellware: iclaudebellware@gmail.com 

 téléphone :514-236-9901

             Ou par la poste : Service des loisirs R.A.R 325, chemin de la Grande-cote à Rosemère J7A1K2                Le formulaire doit être retourné de préférence avant le 15 Mai 2023.

Prénom : _____________________________          Nom : _________________________________

Numéro de téléphone : ______________________________________Âge : _______________

Courriel : _________________________________________________________________________

Sexe :  F (   ) M (   )

 

EN CAS D’URGENCE

Prénom : __________________________Nom_______________________________________

Lien avec le bénévole_____________________________________________________________

Numéro de téléphone (domicile)________________________________________

Numéro de cellulaire_____________________________________

J’autorise le Symposium Rosemère en arts à prendre des photos pour leur usage exclusif.

Pour les moins de 18 ans : Je certifie être le tuteur légal du bénévole et l’autorise à participer au Symposium Rosemère en arts.

Nom et prénom en lettre moulée___________________________________________________

       AUTORISATIONS                          

Indiquez votre ordre de préférence de 1 à 4          Faites un X sur vos disponibilités

Kiosque d’information                        ______

Exposition encan à la verrière            ______

Exposition la petite galerie                 ______

Chapiteau officiel, stand des artistes    ______

Préposé au déjeuner et au 5 -7          ______

Assistant à la coordination                  ______

Assistant à la communication             ______

Assistant animation                             ______

                                       

Vendredi le 9 juin :

13h à 17 h ______

 

Samedi le 10 juin :

7h à 13h ____13h à 17h ____17h à 19h_____

                                                               

Dimanche le 11 juin:

8h à 13h ______                 13h à 18h   ______

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